Dişlerimizi Neden Sıkıyoruz?

“Hocam ben geceleri dişlerimi sıkıyor olabilir miyim?”

Diş sıkma şikâyetiyle gelen hastalarımdan bunu oldukça sık duyuyorum. Kimi sabahları çene kaslarında ağrı ve yorgunluk hissediyor, kimi dişlerinde aşınma veya hassasiyet fark ediyor. Bazı hastalar ise dişlerini sıktığını, birlikte uyuduğu kişinin uyarmasıyla öğreniyor.

Peki diş sıkma neden olur? Her diş sıkan kişinin mutlaka gece plağı kullanması gerekir mi? Diş sıkma dişlere ve çene eklemine gerçekten zarar verir mi?

Diş sıkma (bruksizm) hakkında en sık karşılaştığım soruları, bilimsel bilgiler ve klinik deneyimlerim doğrultusunda birlikte inceleyelim.

Diş Sıkma Neden Olur?

“Dişlerimi neden sıkıyorum?” sorusunun aslında tek bir cevabı yok.

Bruksizm (diş sıkma ve diş gıcırdatma) birçok farklı faktörün etkisiyle ortaya çıkabilir. Bazı kişilerde stres ve gerginlik ön plandayken, bazı kişilerde uyku ile ilişkili problemler, kullanılan ilaçlar veya yaşam tarzı alışkanlıkları etkili olabilir.

Üstelik her hastada aynı nedenin bulunması da gerekmez. Bu nedenle diş sıkma şikâyeti olan bir kişiyi değerlendirirken yalnızca dişlere değil, genel tabloya bakmak gerekir.

Diş sıkma ile ilişkilendirilen başlıca faktörler şunlardır:

• Stres, gerginlik ve anksiyete
• Uyku ile ilişkili bozukluklar
• Bazı ilaçların kullanımı
• Aşırı kafein tüketimi
• Sigara ve alkol kullanımı
• Diş eksiklikleri ve bazı diş problemleri
• Dişlerin kapanış ilişkisi ve mevcut restorasyonlar
• Genetik faktörler

Özellikle stres ve gerginlik, hastaların diş sıkma şikâyetiyle birlikte en sık dile getirdiği faktörlerden biridir. Ancak diş sıkmayı yalnızca “stresten oluyor” şeklinde açıklamak doğru olmaz. Bruksizm çoğu zaman birden fazla faktörün birlikte değerlendirilmesini gerektiren bir durumdur.

Gece diş sıkma neden olur?

Gece ortaya çıkan diş sıkma, kişinin çoğu zaman farkında olmadan gerçekleştiği için anlaşılması daha zor olabilir. Hatta birçok hasta gece dişlerini sıktığını, sabah çene kaslarında ağrı veya yorgunluk hissettiğinde ya da birlikte uyuduğu kişinin diş gıcırdatma sesini fark etmesiyle öğrenir.

Bu nedenle “Ben dişlerimi sıktığımı hiç fark etmiyorum” demek, gece diş sıkmadığınız anlamına gelmez.

Diş sıkma sadece geceleri mi olur?

Hayır. Bruksizm yalnızca uyku sırasında görülmez. Uyanıkken de dişleri farkında olmadan sıkmak veya dişleri birbirine bastırmak mümkündür. Özellikle gün içerisinde yoğunlaşan stres veya dikkat gerektiren işlerde çenenizi farkında olmadan sıktığınızı görebilirsiniz.

Bu nedenle tedavide yalnızca gece ortaya çıkan şikâyetlere değil, gün içerisinde dişlerinizi nasıl konumlandırdığınıza ve çene kaslarınızı ne kadar kullandığınıza da dikkat etmek gerekir.

Diş Sıkma Belirtileri Nelerdir?

Diş sıkmanın en zor taraflarından biri, kişinin bunu çoğu zaman kendisi fark etmemesidir. Özellikle uykuda gerçekleşen diş sıkma ve gıcırdatma, kişi tarafından ancak ortaya çıkan belirtiler sayesinde fark edilebilir.

Bazen sabah uyandığınızda çenenizin yorulduğunu hissedersiniz. Bazen dişlerinizde hassasiyet veya aşınma fark edersiniz. Hatta bazı hastalar dişlerini sıktığını, birlikte uyuduğu kişinin “Gece dişlerini gıcırdatıyorsun” demesiyle öğrenir.

Diş sıkmada görülebilen başlıca belirtiler şunlardır:

• Sabahları çene kaslarında ağrı, yorgunluk veya gerginlik
• Dişlerde hassasiyet
• Dişlerde aşınma, çatlama veya küçük kırıklar
• Şakak bölgesinde baş ağrısı
• Çene eklemi çevresinde ağrı veya rahatsızlık
• Çenenin zaman zaman kilitlenmesi
• Kulakta herhangi bir problem olmamasına rağmen kulak bölgesinde ağrı hissedilmesi
• Uyku sırasında diş gıcırdatma sesinin partner tarafından fark edilmesi
• Dil, yanak veya dudaklarda ısırmaya bağlı izler

Yanaklarda meydana gelen ısırma izleri

Dişlerde aşınma ve diş etlerinde çekilme

Diş sıktığımı nasıl anlarım?

“Ben dişlerimi sıkıyor muyum, bunu nasıl anlayacağım?” diye soruyorsanız, özellikle sabah ortaya çıkan belirtilere dikkat edebilirsiniz.

Sabahları çene kaslarınızda belirgin bir yorgunluk veya ağrı hissediyorsanız, şakaklarınız ağrıyorsa ya da dişlerinizde hassasiyet ve aşınma fark ediyorsanız, diş sıkma açısından değerlendirilmeniz faydalı olabilir.

Bir başka önemli ipucu da uyku partnerinizin gece diş gıcırdatma sesini fark etmesidir. Çünkü uyku sırasında gerçekleşen bruksizmi kişinin kendisinin fark etmesi her zaman mümkün değildir.

Ancak bu belirtilerin bulunması tek başına “kesin olarak diş sıkıyorsunuz” anlamına gelmez. Kesin değerlendirme için diş hekimi muayenesi gerekir.

Diş Sıkma Nelere Yol Açar?

Diş sıkma zaman zaman ortaya çıkan basit bir alışkanlık gibi düşünülebilir. Ancak uzun süre devam eden ve yüksek kuvvetlerle gerçekleşen diş sıkma, dişler, çene kasları, çene eklemi ve ağız içindeki restorasyonlar üzerinde çeşitli sorunlara yol açabilir.

Özellikle dişlerini yıllardır sıkan hastalarda, problemin yalnızca “dişleri sıkmak” olmadığını; zaman içerisinde bu kuvvetlerin ağız ve çene sisteminde farklı sonuçlar oluşturabildiğini görebiliyoruz.

Dişlerde aşınma ve hassasiyet

Diş sıkmanın en belirgin sonuçlarından biri diş yüzeylerinde meydana gelen aşınmadır. Sıkma ve gıcırdatma devam ettikçe dişlerin birbirine uyguladığı kuvvet artar ve zaman içerisinde diş yüzeylerinde madde kaybı oluşabilir. 

Buna bağlı olarak bazı hastalarda diş hassasiyeti ortaya çıkabilir ve bazı hastalarda diş hassasiyeti nasıl geçer? sorusu da gündeme gelebilir.

Dişlerde çatlama ve kırılmalar

Dişlere sürekli ve yüksek kuvvet uygulanması, özellikle daha önceden büyük dolgular bulunan veya yapısal olarak zayıflamış dişlerde çatlak ve kırık riskini artırabilir.

Bu nedenle diş sıkma şikâyeti olan bir hastada yalnızca mevcut ağrıya değil, dişlerin durumuna da bakmak gerekir.

Dolgu, kaplama ve implantlarda problemler

Diş sıkmanın oluşturduğu yüksek kuvvetler yalnızca doğal dişleri etkilemez. Dolgu, kaplama ve diğer protez uygulamalarında da zaman içerisinde kırılma veya çeşitli mekanik problemlere neden olabilir.

Benzer şekilde implant tedavisi görmüş hastalarda da aşırı çiğneme kuvvetleri, implant üstü restorasyonların değerlendirilmesini gerektirebilir.

Bu nedenle özellikle implant veya kapsamlı protez tedavisi görmüş hastalarda diş sıkma şikâyetini göz ardı etmemek gerekir. Bu bağlamda eksik dişlerin tamamlanmasında implant mı yoksa köprü mü yapılması gerektiği de değerlendirilmelidir.

Çene kaslarında ağrı ve yorgunluk

Dişleri sürekli olarak sıkmak, çiğneme kaslarının uzun süre çalışmasına neden olur.

Bu durum özellikle sabahları:

• Çene kaslarında ağrı
• Çene çevresinde yorgunluk
• Çiğnerken rahatsızlık
• Yanak ve şakak bölgesinde gerginlik

gibi şikâyetlere neden olabilir.

Çene ekleminde şikâyetler

Diş sıkma bazı kişilerde çene eklemi çevresinde ağrı, rahatsızlık veya çene hareketleri sırasında problemlere eşlik edebilir.

Özellikle çenenin açılıp kapanması sırasında ağrı, takılma veya kilitlenme gibi şikâyetler varsa yalnızca dişlere değil, çene eklemi ve çiğneme kaslarının birlikte değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.

Baş ve yüz bölgesinde ağrı

Çiğneme kaslarının aşırı çalışması bazı hastalarda şakak ve baş bölgesinde ağrı hissedilmesine neden olabilir.

Bu nedenle sabahları ortaya çıkan baş ağrısının altında yalnızca uykusuzluk veya stres olduğunu düşünmemek gerekir. Diş sıkma da değerlendirilmesi gereken olasılıklardan biridir.

---

Diş Hekimi Notu

Diş sıkmanın oluşturduğu problemlerin şiddeti her hastada aynı değildir. Kimi hastada yalnızca hafif bir kas yorgunluğu görülürken, kimi hastada yıllar içerisinde belirgin diş aşınmaları, kırıklar veya restorasyon problemleri ortaya çıkabilir.

Bu nedenle “Diş sıkıyorum, mutlaka dişlerim zarar görecek” şeklinde düşünmek de, “Diş sıkıyorum ama şu an bir şeyim yok, o halde önemli değil” demek de doğru bir yaklaşım değildir.

Önemli olan, diş sıkmanın sizde hangi düzeyde olduğunu ve ağız-diş sisteminiz üzerinde herhangi bir etkisinin bulunup bulunmadığını değerlendirmektir.

Diş Sıkma Nasıl Tedavi Edilir?

Diş sıkma tedavisinde herkese uygulanan tek bir yöntem yoktur. Çünkü bruksizm farklı nedenlerle ve farklı şiddetlerde ortaya çıkabilir.

Bu nedenle tedavinin ilk aşamasında diş sıkmanın ağız ve dişler üzerindeki etkileri değerlendirilir. Bunun yanında kişinin gün içerisinde dişlerini sıkıp sıkmadığı, gece ortaya çıkan belirtileri, çene kaslarının ve çene ekleminin durumu da göz önünde bulundurulur.

Tedavide amaç yalnızca “diş sıkmayı durdurmak” değildir. Dişleri ve restorasyonları korumak, oluşan ağrı ve diğer şikâyetleri azaltmak ve diş sıkmaya katkıda bulunabilecek faktörleri kontrol altına almak da tedavinin önemli parçalarıdır.

Gün İçinde Diş Sıkma Alışkanlığının Farkına Varılması

Özellikle uyanıkken dişlerini sıkan kişilerde ilk adımlardan biri, kişinin bu alışkanlığının farkına varmasını sağlamaktır.

Gün içerisinde farkında olmadan dişlerinizi birbirine bastırıyorsanız, gün içinde belirli aralıklarla çenenizi kontrol etmek faydalı olabilir.

Normalde dinlenme sırasında dişlerin sürekli birbirine temas etmesi gerekmez. Bu nedenle bilgisayar başında çalışırken, araç kullanırken veya yoğun şekilde odaklanırken çenenizi sıktığınızı fark ediyorsanız, çene kaslarınızı gevşetmeye çalışabilirsiniz.

Dişlerde veya Restorasyonlarda Problem Varsa

Diş sıkmanın mevcut bir diş problemi veya restorasyonla ilişkili olabileceği düşünüldüğünde, öncelikle bu durum değerlendirilmelidir.

Diş eksiklikleri, mevcut restorasyonlar veya dişlerin kapanış ilişkisi muayene sırasında değerlendirilerek gerekli görülen problemlere yönelik tedavi planlanabilir. 

Stres ve Gerginlik Yönetimi

Stres ve gerginliğin diş sıkmaya eşlik ettiği kişilerde yalnızca dişlere yönelik bir tedavi uygulamak yeterli olmayabilir.

Bu durumda stres yönetimi, gevşeme yöntemleri ve gerektiğinde psikolojik destek tedavi sürecinin bir parçası olabilir.

Buradaki amaç “diş sıkmanın nedeni kesinlikle psikolojiktir” demek değil; kişide bu faktörlerin etkili olduğu düşünülüyorsa onları da tedavi planına dahil etmektir.

Gece Plağı Diş Sıkmada İşe Yarar mı?

Diş sıkma tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biri, diş hekimi tarafından kişiye özel hazırlanan oklüzal splintler veya gece plaklarıdır.

Gece plağının temel amacı, dişlerin sıkılması veya gıcırdatılması sırasında oluşan kuvvetlerin dişler ve ağız içindeki yapılarda oluşturabileceği zararları azaltmaktır.

Ancak burada önemli bir noktayı özellikle belirtmek gerekiyor:

Gece plağı, her hastada diş sıkmayı tamamen ortadan kaldıran bir tedavi değildir.

Daha doğru ifade etmek gerekirse gece plağı, dişleri korumaya ve bazı hastalarda diş sıkmaya bağlı şikâyetleri azaltmaya yönelik bir tedavi yaklaşımıdır.

Gece Plağı - Oklüzal Splint

Plağın tipi, kullanım şekli ve takip sıklığı kişinin ağız yapısına ve şikâyetlerine göre belirlenmelidir. Kişiye özel hazırlanan plağın ağızda uyumunun ve kapanış ilişkisinin de düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir.

Diş Hekimi Notu

Hastalarımdan sık duyduğum sorulardan biri şu:

“Hocam, gece plağını kullanırsam diş sıkmam tamamen geçecek mi?”

Burada beklentiyi doğru oluşturmak önemli. Gece plağını yalnızca “diş sıkmayı durduran bir cihaz” olarak düşünmemek gerekir.

Hangi amaçla kullanılacağı, hastanın dişlerindeki aşınmalar, mevcut restorasyonları, çene kasları ve diğer bulguları birlikte değerlendirilerek belirlenmelidir.

Diş Sıkma Botoksu Yapılır mı?

Diş sıkma şikâyeti belirgin olan bazı hastalarda masseter botoksu tedavi seçenekleri arasında değerlendirilebilir.

Masseter kasına uygulanan botulinum toksinin, kasın kasılma gücünü geçici olarak azaltması ve buna bağlı olarak bazı hastalarda diş sıkma kuvveti veya kas kaynaklı şikâyetlerin azalmasına yardımcı olması amaçlanır.

Ancak botoksu her diş sıkan kişiye uygulanması gereken standart bir tedavi olarak görmek doğru değildir.

Hangi hastada uygulanacağı, hangi dozun kullanılacağı ve başka tedavilerle birlikte değerlendirilip değerlendirilmeyeceği klinik muayene sonrasında belirlenmelidir.

Diş Sıkma İçin Evde Neler Yapılabilir?

Diş sıkmayı yalnızca gece kullanılan bir plakla çözmeye çalışmak yerine, günlük alışkanlıklara da dikkat etmek faydalı olabilir.

Özellikle gün içerisinde dişlerinizi farkında olmadan sıkıyorsanız, öncelikle bu alışkanlığın farkına varmaya çalışın.

Dişlerinizi gün içinde kontrol edin

Bilgisayar başında çalışırken, araç kullanırken veya yoğun şekilde bir işe odaklanırken çenenizi sıktığınızı fark edebilirsiniz.

Böyle bir durumda kısa bir süre durup çene kaslarınızı gevşetmek ve dişlerinizi birbirinden ayırmak faydalı olabilir.

Buradaki amaç sürekli olarak çenenizin pozisyonunu düşünmek değil, dişlerinizi gereksiz yere birbirine bastırdığınızı fark etmeyi öğrenmektir.

Akşam saatlerinde kafeine dikkat edin

Özellikle akşam saatlerinde fazla miktarda kahve, çay veya diğer kafein içeren içeceklerin tüketilmesini sınırlamak faydalı olabilir.

Benzer şekilde alkol tüketiminin de özellikle gece ortaya çıkan diş sıkma açısından göz önünde bulundurulması gerekir.

Gevşemeye zaman ayırın

Gün içerisinde kendinize biraz zaman ayırmak da faydalı olabilir. Müzik dinlemek, egzersiz yapmak veya yatmadan önce sıcak bir duş almak gibi rahatlatıcı aktiviteler günlük gerginliğin azalmasına yardımcı olabilir.

Diş Hekimi Notu:

Burada önemli olan nokta şu:

Evde yapılabilecek bu uygulamalar diş hekimi muayenesinin yerine geçmez.

Özellikle dişlerde aşınma veya kırık, çene ekleminde ağrı, sabahları belirgin çene yorgunluğu ya da sürekli diş sıkma şikâyeti varsa altta yatan durumun değerlendirilmesi gerekir.

Diş Sıkma İçin Hangi Doktora Gidilir?

Diş sıktığınızı düşünüyorsanız ilk başvurmanız gereken kişi diş hekimidir.

Diş hekimi; dişlerdeki aşınma ve kırıkları, mevcut restorasyonları, çene kaslarını ve gerekli durumlarda çene eklemini değerlendirerek diş sıkmanın ağız ve diş sağlığı üzerindeki etkilerini inceleyebilir.

Eğer değerlendirme sırasında yoğun stres, anksiyete veya başka psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığı düşünülüyorsa psikolojik destek sürece dahil edilebilir.

Uyku sırasında ortaya çıkan farklı hareketler veya başka bir nörolojik durumdan şüphelenildiğinde ise ilgili uzmanlık alanlarına yönlendirme yapılabilir.

Diş Sıkma Kuvveti Ne Kadar Olur?

Diş sıkmanın dişlere neden zarar verebildiğini anlamak için uygulanan kuvvetin ne kadar yüksek olabildiğine bakmak da ilginçtir.

Mevcut kaynak metinde, sağlıklı bireylerde çiğneme sırasında azı dişleri bölgesinde yaklaşık 2–12 kg (20–120 N) kuvvet uygulanabildiği, bruksizm sırasında ise bu değerin 22–26 kg (220–260 N) seviyelerine ulaşabildiği belirtilmektedir.

Bu değerler, diş sıkmanın neden yalnızca “bir alışkanlık” olarak görülmemesi gerektiğini anlamamıza yardımcı olabilir. Ancak diş sıkmanın oluşturduğu hasar yalnızca uygulanan kuvvetin miktarına bağlı değildir. Kuvvetin ne kadar süreyle ve ne sıklıkta uygulandığı, kişinin dişlerinin ve restorasyonlarının durumu gibi birçok faktör de önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Diş sıkma kendi kendine geçer mi?

Diş sıkmanın seyri kişiden kişiye değişebilir. Özellikle çocuklarda görülen diş sıkma büyüme ve gelişim sürecinde azalabilir.

Yetişkinlerde ise diş sıkmanın devam etmesine katkıda bulunabilecek faktörlerin değerlendirilmesi gerekir. Bu nedenle uzun süredir devam eden diş sıkma şikâyetinin “nasıl olsa geçer” diyerek göz ardı edilmemesi daha doğru olur.

Gece plağı diş sıkmayı tamamen tedavi eder mi?

Hayır. Gece plağının temel amacı her hastada diş sıkmayı tamamen ortadan kaldırmak değildir.

Gece plağı, diş sıkma sırasında oluşan kuvvetlerin dişlere ve ağız içindeki yapılara verebileceği zararı azaltmak ve bazı hastalarda şikâyetleri kontrol altına almak amacıyla kullanılabilir.

Diş sıkma botoksu nedir?

Masseter botoksu, çiğneme kaslarından biri olan masseter kasının kasılma gücünü geçici olarak azaltmayı amaçlayan bir uygulamadır.

Bazı hastalarda diş sıkmaya eşlik eden kas kaynaklı şikâyetlerin azaltılması amacıyla değerlendirilebilir. Ancak her diş sıkan kişide uygulanması gereken standart bir tedavi değildir.

Diş sıkmak baş ve kulak ağrısı yapar mı?

Diş sıkmaya bağlı olarak çiğneme kaslarında ve çene eklemi çevresinde oluşan gerginlik bazı kişilerde şakak ve baş bölgesinde ağrıya neden olabilir.

Çene ekleminin kulağa yakın olması nedeniyle bazı hastalarda kulak bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi de ortaya çıkabilir. Ancak kulak ağrısının başka nedenleri de olabileceğinden, devam eden şikâyetlerde gerekli değerlendirme yapılmalıdır. 

Uykuda diş sıktığımı nasıl anlarım?

Bunu kişinin kendi başına fark etmesi her zaman kolay değildir.

Sabahları:

• çene kaslarında ağrı veya yorgunluk,
• dişlerde hassasiyet,
• şakaklarda baş ağrısı

gibi şikâyetler fark edilebilir.

Bunun yanında birlikte uyuduğunuz kişinin gece diş gıcırdatma sesini fark etmesi de önemli bir ipucu olabilir.

Diş sıkma için hangi doktora gidilir?

İlk olarak diş hekimine başvurabilirsiniz.

Diş hekimi, dişlerdeki aşınma ve kırıkları, restorasyonları, çiğneme kaslarını ve gerekli durumlarda çene eklemini değerlendirerek uygun yaklaşımı belirleyebilir.

Diş sıkmaya stres veya başka psikolojik faktörlerin önemli ölçüde eşlik ettiği durumlarda psikolojik destek; uyku veya nörolojik bir durumdan şüphelenilen durumlarda ise ilgili uzmanlık alanlarının değerlendirmesi gerekebilir.

Sonuç: Diş sıkmayı hafife almayın

“Hocam ben yıllardır dişlerimi sıkıyorum ama şimdiye kadar bir şey olmadı.”

Bunu hastalarımdan zaman zaman duyuyorum.

Aslında diş sıkma konusunda önemli olan yalnızca bugün bir problemin olup olmaması değil, bu alışkanlığın zaman içerisinde dişlerinize ve çene sisteminize ne yaptığıdır.

Her diş sıkan kişinin aynı şekilde tedavi edilmesi gerekmez. Kimi hastada yalnızca takip yeterli olabilirken, kimi hastada dişleri korumaya yönelik bir gece plağı veya başka tedavi seçenekleri gündeme gelebilir.

Eğer sabahları çenenizde ağrı veya yorgunluk hissediyor, dişlerinizde aşınma ve hassasiyet fark ediyor ya da gece dişlerinizi gıcırdattığınız söyleniyorsa, bunu göz ardı etmeyin.

Öncelikle bir diş hekimi tarafından değerlendirilerek diş sıkmanın sizde ne düzeyde olduğunun ve herhangi bir hasara yol açıp açmadığının belirlenmesi en doğru başlangıç olacaktır.

Unutmayın, amaç yalnızca diş sıkmayı durdurmak değil; dişlerinizi, çene kaslarınızı ve çene ekleminizi mümkün olduğunca korumaktır.

 

Yazar: Dt. Muhammet Hekim
Son güncelleme: 24 Eylül 2026

Bu sayfada yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı değildir. Şikayetleriniz için mutlaka bir diş hekimine başvurunuz.

Kaynaklar

1. Lobbezoo F, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837–844. 
2. Lobbezoo F, et al. Bruxism: Best Evidence Consensus Statement. J Prosthodont. 2020. 
3. Kuhn M, Türp JC. Risk factors for bruxism. Swiss Dent J. 2018;128(2):118–124. 
4. Manfredini D, et al. Sleep bruxism and related risk factors in adults: A systematic literature review. 
5. Lobbezoo F, et al. Bruxism: An umbrella review of systematic reviews. J Oral Rehabil. 2019;46(7):666–688. 
6. Hardy RS, Bonsor SJ. The efficacy of occlusal splints in the treatment of bruxism: A systematic review. J Dent. 2021;108:103621.
7. Riley P, et al. Oral splints for temporomandibular disorder or bruxism: A systematic review. Br Dent J. 2020;228:191–197. 
8. Efficacy of botulinum toxin type A in bruxism management: A systematic review. 2025.